Безоплатне зубопротезування та лікування для захисників та захисниць
Відповідно до прийнятої Кабміном постанови №212 від 27 лютого 2024 року Національною службою здоров’я України реалізовано пілотний проєкт “Зубопротезування окремих категорій осіб, які захищали незалежність, суверенітет та територіальну цілісність України”. Проєкт складається з двох груп послуг: зубопротезування (група послуг №1) та зуболікування (група послуг №2).
Послугами протезування та зуболікування можуть скористатися:
- учасники бойових дій
- ветерани війни, особи з інвалідністю внаслідок війни
- військовослужбовці, які поки не отримали статус учасника бойових дій, але продовжують виконувати бойові завдання
Щоб отримати послугу протезування та зуболікування треба:
- Отримати направлення від лікаря-стоматолога
- Звернутися до медзакладу, який уклав договір з НСЗУ
- Заповнити заяву та надати копії документів з пред’явленням оригіналів
Документи, що знадобляться: паспорт громадянина України; облікова картка платника податків; посвідчення (учасника бойових дій / особи з інвалідністю внаслідок війни / посвідчення учасника війни та/або військовий квиток осіб рядового, сержантського і старшинського складу)
Скористатися кожною послугою пілотного проєкту можна один раз протягом року.
Безоплатні послуги із зубопротезування (послуга №1) включають такий обсяг медичної допомоги:
- Стоматологічне обстеження з метою визначення обсягів та методу зубопротезування
- Проведення інструментальних досліджень, зокрема, рентгенографії, ортопантомографії та ін.
- Встановлення зубних протезів: незнімного металокерамічного та/або повного/частково знімного нейлонового/акрилового протезу, та/або частково знімного (бюгельного)
- Підготовка ротової порожнини, зокрема, опорних зубів, до встановлення визначеного типу зубного(их) протеза(ів) (без урахування лікувальних процедур).
- Виготовлення зубного(их) протеза(ів), що включає отримання відбитків і реєстрацію прикусу, вибір матеріалу та дизайну майбутнього протеза(ів), фрезерування або моделювання протеза(ів) в зуботехнічній лабораторії
- Фіксація зубного(их) протеза(ів), що включає клінічне припасування та контроль конструкції, фіксацію, корекцію та полірування
- Знеболення на всіх етапах зубопротезування
- Надання невідкладної медичної допомоги, виклик бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги за потреби та надання невідкладної медичної допомоги до її прибуття
- Направлення пацієнта/пацієнтки для отримання спеціалізованої медичної допомоги, інших медичних послуг
- Дотримання принципів безбар’єрності та інклюзії при наданні медичної допомоги
Безоплатні послуги із лікування зубів (послуга №2) включають такий обсяг медичної допомоги:
- Первинний огляд пацієнта/пацієнтки з оцінкою стану стоматологічного здоров'я
- Проведення рентгенологічних досліджень, зокрема: внутрішньоротової та/або позаротової рентгенографії, цифрової (радіовізіографії); ортопантомографії
- Надання стоматологічної допомоги, зокрема, як етап лікування та підготовки до зубопротезування:
- лікування карієсу та його ускладнень;
- лікування травматичних та нетравматичних ушкоджень зубів та їх опорного апарата;
- відновлення анатомічної форми зубів, включаючи встановлення стоматологічного штифта;
- хірургічне та нехірургічне видалення зубів.
- Знеболення на всіх етапах лікування під час надання стоматологічної допомоги
- Надання невідкладної медичної допомоги пацієнту/пацієнтці, виклик бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги за потреби та надання невідкладної медичної допомоги до її прибуття
- Направлення пацієнта/пацієнтки для отримання спеціалізованої медичної допомоги, інших медичних послуг, у тому числі послуг із зубопротезування
- Дотримання принципів безбар'єрності та інклюзії при наданні медичної допомоги
Кількість послуг та пролікованих зубів визначається лікарем під час консультації та планування лікування, виходячи з індивідуальних потреб та в межах граничної суми.
Захисники та захисниці мають право скористатися послугами зубопротезування та зуболікування будь-де, незалежно від місця проживання, перебування чи прописки.
Знайти медичний заклад, де надають послуги зубопротезування або зуболікування:
Отримати медичні послуги із зубопротезування або зуболікування безоплатно захисники та захисниці можуть у закладах, які уклали договір з НСЗУ. Знайти адресу та телефон найближчого медичного закладу можна:
- Зателефонувати до контакт-центру НСЗУ за номером 16-77.
- Самостійно відшукати на сайті НСЗУ у розділі Аналітичні панелі “Надавачі медичних послуг за напрямом "Зубопротезування окремих категорій осіб, які захищали незалежність, суверенітет і територіальну цілісність України”.
Яка сума покриває послуги зубопротезування та зуболікування
У рамках пілотного проєкту з надання стоматологічної допомоги, гранична вартість послуг із зубопротезування не може перевищувати 14 984 грн, а наданих медичних послуг із зуболікування - 24 952 грн.
ВІДПОВІДІ НА ПОШИРЕНІ ПИТАННЯ
Чи є обмеження щодо кількості послуг, які може отримати пацієнт та кількості зубів, які можна пролікувати?
У рамках пілотного проєкту з надання стоматологічної допомоги окремим категоріям громадян, Ви маєте право на отримання послуг із зубопротезування на суму до 14 984 грн. Ця сума є граничною вартістю послуг, які можуть бути надані Вам за рахунок коштів державного бюджету.
Кількість послуг та зубів, які можуть бути проліковані в межах цієї суми, залежить від конкретних видів протезування, які Вам потрібні, та їх вартості. Наприклад, в рамках граничної суми Ви можете отримати:
- один повний знімний протез для верхньої або нижньої щелепи та кілька коронок;
- два часткових знімних протези;
- кілька незнімних протезів (коронок, мостів) в залежності від кількості одиниць протезування.
Точна кількість послуг та зубів, які можуть бути проліковані, визначається лікарем-стоматологом під час консультації та планування лікування, виходячи з Ваших індивідуальних потреб та в межах граничної суми.
Пацієнт може скористатися е-направленням на послугу на зубопротезування в межах пілотного проєкту один раз?
Так, у рамках пілотного проєкту пацієнт може скористатися електронним направленням на послугу зубопротезування один раз.
Якщо пацієнту, наприклад, необхідно протезувати 2-3 зуба, лікар дає направлення, йому їх полікують за програмою?
Якщо за результатами огляду та діагностики лікар-стоматолог визначить, що Вам необхідно протезування 2-3 зубів (або більше), він може виписати одне направлення, яке буде охоплювати всі необхідні послуги із зубопротезування для цих зубів. Тобто, одне направлення може включати протезування кількох зубів, якщо це зумовлено Вашими потребами та планом лікування.
Кількість послуг та зубів, які можуть бути включені до одного направлення, визначається лікарем-стоматологом індивідуально для кожного пацієнта, виходячи з медичних показань та в межах граничної суми фінансування (14 984 грн) в рамках пілотного проєкту.
Лікування одного зуба може затягнутися на 3 візити, як тоді це відбувається?
Якщо протезування одного зуба потребує кількох візитів до лікаря-стоматолога (наприклад, 3 візити), всі ці візити будуть покриватися одним направленням в рамках пілотного проєкту. Вам не потрібно буде отримувати нове направлення на кожен візит.
Одне направлення охоплює весь процес протезування одного зуба від початку до кінця, незалежно від кількості необхідних візитів. Всі етапи протезування (огляд, підготовка зуба, зняття відбитків, примірка та фіксація протеза) будуть надаватися в рамках одного направлення та в межах граничної суми фінансування (14 984 грн).
Чи може пацієнт доплатити власні кошти у випадку переліміту?
Якщо вартість послуг із зубопротезування, що вам необхідні, перевищує максимальну суму у 14 984 грн, встановлену в рамках пілотного проєкту, ви не маєте можливості доплатити різницю з власної кишені. Однак існують інші джерела фінансування, до яких можна звернутись. До них належать місцеві програми підтримки окремих категорій населення, благодійні фонди та організації, що піклуються про відповідні категорії громадян, а також спонсорська підтримка.
Куди звертатися пацієнтам у разі скарг?
Якщо в пацієнта є скарги щодо надання послуги через вимагання коштів, відмову у наданні послуги без підстав тощо, то пацієнт може залишити скаргу, зателефонувавши до контакт-центру НСЗУ за номером 16-77. Контакт-центр працює з 9:00 до 18:00 з понеділка по четвер. У п’ятницю з 9:00 до 16:45.
Або залишити письмову скаргу одним із способів:
- на адресу для поштових листів – проспект Степана Бандери, 19, м. Київ, 04073
- на електронну пошту — info@nszu.gov.ua
- заповнивши форму на сайті НСЗУ за посиланням: https://service.e-health.gov.ua/gromadyanam/osobistij-prijom/citizen-form
- особисто заповнити форму чи написавши звернення у приміщенні НСЗУ (проспект Степана Бандери, 19, м. Київ).
